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山东省卫生厅关于印发山东省执业医师考核暂行办法的通知
发布时间:2011-08-31

各市卫生局,大企业卫生处,高等医学院校附院,省直医疗卫生机构:
根据《中华人民共和国执业医师法》的有关规定,我厅制订了《山东省执业医师考核暂行办法》,现印发给你们,请认真贯彻执行。执行中有何问题及建议,请及时报我厅医政处和中医局。

二OO四年七月六日
山东省执业医师考核暂行办法
第一章总则
第一条为了加强医师队伍管理,提高医师的职业道德和业务素质,根据《中华人民共和国执业医师法》,制定本办法。
第二条依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员,适用本办法。
本办法所称医师,包括执业医师和执业助理医师.
第三条医师考核实行年度定期考核制度。医师考核工作应在被考核年度的下一年2月底前完成。
第四条县级以上卫生行政部门负责指导、检查和监督医师考核工作。
第五条受县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织(以下简称考核机构),具体负责医师考核的组织实施工作。
第六条考核机构应当在考核工作结束后十五天内将医师的考核结果报告被考核医师的执业注册主管机关。
考核机构和医师执业注册主管机关应当根据考核结果依法对医师作出相应处置。
第二章考核机构(组织)
第七条医师人数在50人以上的医疗、预防(疾病控制)、保健机构(包括计划生育技术服务机构)可以向负责该机构执业注册的卫生行政部门提出申请,经批准后承担本机构的医师考核工作。经批准承担医师考核任务的机构应当设立医师考核委员会,受注册主管机关的委托,负责本机构的医师考核工作。
医师人数在50人以下的医疗预防保健机构的医师考核工作由其医师执业注册主管部门委托相关机构或组织(如医师协会)组织实施。
医疗机构设立的分支机构可以由该医疗机构负责考核工作。
第八条申请承担医师考核任务的医疗预防保健机构,应当首先向其上级主管部门提出申请,并提交以下材料:
(一)机构执业许可证副本复印件;
(二)已设立医师考核委员会的证明文件;
(三)已制定的医师考核工作制度;
(四)其它相关材料。
经其上级主管部门审核同意后,申请机构应当将上级主管部门的批复文件连同上述材料一并报其医师执业注册主管机关。注册主管机关收到上述材料后应当于15个工作日内作出是否同意其承担医师考核任务的决定,并书面通知申请机构。
第九条考核机构的上级主管部门和医师执业注册主管机关应当对该机构的医师考核组织实施工作进行监督检查。可以对其考核结果进行抽查核实。
第三章考核内容和考核方法
第十条医师考核的内容应当包括医师的业务水平、接受培训情况、工作成绩和职业道德状况等。
第十一条医师业务水平考核的基本内容应当包括:熟悉、掌握本专业基础理论、基本知识、基本技能,具有一定的技术操作能力;执业医师能独立处理本专业常见病、多发病、一般急症和常用专业技术问题;执业助理医师在执业医师的指导下能处理上述问题;相应的外语水平等。
第十二条医师工作成绩考核的基本内容应当包括:能认真履行有关法律法规规定的职责;能坚持日常工作,完成相应的工作量;能严格遵守医师执业规则;能按照有关规定和要求,完成日常的工作任务,保证工作质量;能服从卫生行政部门的调遣和本机构的安排,及时完成相关任务。
第十三条医师接受培训情况包括完成规定的继续医学教育任务,并取得相应学分;完成卫生行政部门规定的其它培训任务等。
第十四条医师职业道德考核的基本内容应当包括:能严格遵守医德规范。
第十五条医师考核机构或组织应当至少每年组织一次业务技术理论考试和操作考试,作为医师业务水平考核的依据。
第十六条医师考核机构或组织应当至少每年组织一次医师评议和群众评议,评议结果作为医师工作成绩和职业道德状况考核的依据。
第十七条注册主管机关可以每隔两到三年对其注册的医师进行一次业务水平、相关专业知识和职业道德情况考试,考试结果作为本年度的考核结果。
第四章考核程序和考核结果
第十八条医师年度执业期满后应当填写《执业医师年度考核表》并上报相应的考核机构。
第十九条考核机构应当根据本办法的规定对医师进行考核,作出考核结论。
第二十条考核机构应当将医师的考核结果报医师执业机构的上级主管部门和注册主管机关备案。
上级主管部门和注册主管机关应当根据考核机构的考核结果对医师依法作出相应的处理。并将《执业医师年度考核表》存入医师执业档案。
注册主管机关应当将考核不合格的结果记入《医师执业证书》的“执业记录”栏。
第二十一条医师的考核结果分为合格和不合格两种。医师无故不参加年度考核的,视为该年度考核不合格。
第二十二条医师在执业活动中有下列情形之一且情节轻微的,视为医师年度考核不合格。
(一)造成医疗事故并承担完全或主要责任的;
(二)出具虚假医学证明文件的;
(三)隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的;
(四)使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的;
(五)不按规定使用麻醉药品和精神药品的;
(六)不按规定应用抗生素的;
(七)利用职务之便,索取、非法收受患者财物或者牟取其它不正当利益的;
(八)不服从卫生行政部门调遣的;
(九)不按规定报告医疗事故或传染病疫情的;
(十)年度继续医学教育学分达不到规定要求的;
(十一)注册主管机关组织的业务考试不合格的;
(十二)注册主管机关组织进行的职业道德考核不合格的;
(十三)省级卫生行政部门规定的其它情形。
第二十三条医师在执业活动中有上述情形之一时,其所在医疗、预防、保健机构应当暂停其执业活动,并向其上级主管部门和注册主管机关报告。上级主管部门和注册主管机关接到报告后,及时依法对医师作出三个月至六个月的处罚,并接受注册主管机关指定机构的培训和继续医学教育。
在当年年度考核工作前或考核时,其处罚期限已满并经注册主管机关考核合格的,可以允许其继续执业。
第二十四条注册主管机关应当指定相应机构承担考核不合格医师的培训任务,负责对考核不合格医师的培训和再次考核工作。
第二十五条县级以上卫生行政部门应当制定医师培训计划,对医师进行多种形式的培训,为医师接受继续医学教育提供条件。
第二十六条医师所在的执业机构应当依照规定和计划保证本机构医师的培训和继续医学教育。
第五章奖惩
第二十七条对考核不合格的医师,县级以上卫生行政部门责令其暂停执业活动三个月至六个月,并接受注册主管机关指定机构的培训和继续医学教育,相应的费用由医师本人承担。
第二十八条医师暂停执业活动期满,由其注册主管机关指定的机构或组织对其进行考核,考核合格的,允许其继续执业;考核不合格的,由其注册主管机关予以注销注册,收回医师执业证书。
第二十九条对不履行法定职责或者履行职责不到位的考核机构,上级主管部门和注册主管机关应当责令其限期改正;情节严重的,应当取消其考核机构或者组织资格。
医师考核机构不履行考核职责和备案制度导致严重后果的,由县级以上卫生行政部门对该机构及其行政负责人依法给予相应的行政处理。
第三十条卫生行政部门工作人员、医师考核机构工作人员违反有关规定,弄虚作假、玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊,尚不构成犯罪的,依法给予行政处分;构成犯罪的,依法追究其刑事责任。
第三十一条对年度考核成绩优异的医师,以及年度考核工作组织好的考核机构,县级以上卫生行政部门给予通报表彰。
第六章附则
第三十二条计划生育技术服务机构中的医师适用本办法的规定。
第三十三条本办法由省卫生厅负责解释。
第三十四条本办法自发布之日起施行


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